成都医保报销是怎么算的？

成都医保报销是怎么算的？这是一个很多市民关心的问题。在小编中，我们将详细介绍成都医保报销的计算方式，帮助大家更好地了解和运用这一政策。

一、报销范围

1.基本医疗保险药品目录范围内的药品；

2.基本医疗保险诊疗项目目录范围内的医疗服务；

3.基本医疗保险住院服务；

4.基本医疗保险门诊特殊疾病治疗；

5.基本医疗保险生育医疗费用。

二、报销比例

1.在成都市内定点医疗机构就诊，报销比例为80%；

2.在成都市外定点医疗机构就诊，报销比例为60%；

3.在非定点医疗机构就诊，不予报销。

三、报销限额

1.住院费用报销限额：每人每年最高报销30万元；

2.门诊特殊疾病治疗费用报销限额：每人每年最高报销10万元；

3.生育医疗费用报销限额：根据不同情况，最高报销3万元。

四、报销步骤

1.准备材料：身份证、社会保障卡、住院病历、医疗费用发票等；

2.提交材料：将以上材料提交至参保地的医疗保险经办机构；

3.审核报销：医疗保险经办机构对提交的材料进行审核；

4.支付报销：审核通过后，医疗保险经办机构将报销费用支付至参保人的社会保障卡账户。

五、报销时间

1.住院费用报销：一般在出院后30个工作日内完成报销；

2.门诊特殊疾病治疗费用报销：一般在治疗结束后30个工作日内完成报销；

3.生育医疗费用报销：一般在生育结束后30个工作日内完成报销。

六、报销金额计算

1.住院费用报销金额=住院费用×报销比例-自付费用；

2.门诊特殊疾病治疗费用报销金额=门诊特殊疾病治疗费用×报销比例-自付费用；

3.生育医疗费用报销金额=生育医疗费用×报销比例-自付费用。

七、报销自付费用

1.住院费用自付费用：包括个人自负、起付线和共付比例；

2.门诊特殊疾病治疗费用自付费用：包括个人自负、起付线和共付比例；

3.生育医疗费用自付费用：包括个人自负、起付线和共付比例。

八、报销注意事项

1.确保就诊医疗机构为定点医疗机构；

2.及时提交报销材料，避免延误报销；

3.了解自身医疗保险待遇，合理选择就医机构和诊疗项目。

九、报销政策调整

1.政策调整：随着国家医疗保险政策的调整，报销比例、限额和范围可能会发生变化； 2.关注政策：请及时关注成都市医疗保险政策调整，以便更好地享受医保待遇。

了解成都医保报销的计算方式，有助于市民更好地运用医保政策，减轻医疗费用负担。在享受医保待遇的过程中，请密切关注相关政策调整，合理选择就医机构和诊疗项目，确保自身权益。